新生儿脓毒症属于危急重症,需立即就医干预。该病可能由B族链球菌感染、大肠埃希菌感染、早产儿免疫力低下、分娩过程中污染、医疗器械消毒不彻底等因素引起,临床表现为体温不稳定、喂养困难、呼吸急促、皮肤苍白或花纹样改变、反应低下等症状。
1、感染途径:母婴垂直传播是主要感染途径,B族链球菌可通过产道定植感染新生儿。治疗需静脉注射青霉素类抗生素,同时监测血培养结果调整用药。
2、高危因素:胎龄<37周的早产儿因免疫系统发育不全更易感染。需入住新生儿重症监护室,进行生命体征监测与免疫球蛋白支持治疗。
3、症状识别:非特异性症状如拒奶、嗜睡易被忽视。出现呼吸频率>60次/分或血氧饱和度<90%时,需立即进行机械通气支持。
4、并发症风险:可继发化脓性脑膜炎或多器官衰竭。腰穿检查排除颅内感染,必要时进行连续性血液净化治疗。
5、预后差异:足月儿及时治疗存活率>90%,但极低出生体重儿病死率可达30%。恢复期需定期评估神经系统发育状况。
母乳喂养可提供免疫保护因子,住院期间建议母亲坚持泵奶保存。维持适宜环境温度在36.5-37.2℃之间,避免不必要的侵入性操作。出院后需随访血常规、CRP等指标,观察有无后遗症。早产儿建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,预防再次感染。