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姑息治疗需要满足的条件

2025-04-10

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姑息治疗适用于疾病终末期或不可治愈阶段的患者,需满足疾病不可逆转、症状负担重、预期生存期有限等条件。主要目标为缓解痛苦、提高生活质量而非治愈疾病。

1、疾病不可逆:患者需经专业评估确认疾病处于终末期且现有医疗手段无法治愈。常见于晚期癌症、终末期器官衰竭等,需结合影像学、实验室检查及临床表现综合判断。治疗重点转向控制疼痛、呼吸困难等症状。

2、症状负担重:患者存在严重影响生活质量的躯体或心理症状。躯体症状包括持续疼痛、恶心呕吐、呼吸困难;心理症状涵盖焦虑抑郁、死亡恐惧等。需采用多学科团队进行药物与非药物干预。

3、预期生存有限:通常适用于生存期预计少于6个月的患者。临床采用姑息预后指数等工具评估,需注意个体差异。此阶段需停止创伤性治疗,侧重舒适护理与家属支持。

4、患者知情同意:需确保患者及家属充分理解治疗目标与方案。沟通内容包括疾病预后、治疗选择、预期效果等,尊重患者自主决策权。必要时进行预立医疗照护计划讨论。

5、多学科协作:需由医生、护士、心理师、社工等组成团队。医生负责症状控制药物如吗啡、地塞米松的调整;护士实施基础护理;心理师处理哀伤情绪;社工协助资源调配与家庭沟通。

姑息治疗实施期间需定期评估症状控制效果与患者需求变化。建议每日记录疼痛评分、食欲变化等指标,每周进行团队病例讨论。饮食方面提供易消化高热量食物如奶昔、布丁;护理注重口腔清洁、体位调整等基础照护;心理支持可采用正念冥想、生命回顾疗法。家属可学习背部按摩、沟通技巧等简单照护技能。

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