中度脂肪肝患者应避免剧烈对抗性运动、过度负重训练和长时间高强度有氧运动。这三种运动可能加重肝脏代谢负担或引发肌肉损伤，主要风险包括肝区不适、转氨酶异常升高和横纹肌溶解。

1、剧烈对抗性运动：

足球、篮球等身体冲撞频繁的运动可能造成肝区外伤。脂肪肝患者的肝脏体积常增大，包膜张力增加，在剧烈碰撞时更容易出现肝区疼痛甚至肝包膜下出血。运动时伴随的肾上腺素激增还会促进脂肪分解，短期内增加肝脏处理游离脂肪酸的负担。

2、过度负重训练：

深蹲、硬拉等大重量力量训练会产生显著的无氧代谢压力。脂肪肝患者肝脏糖原储备能力下降，高强度无氧运动易导致乳酸堆积，可能诱发恶心、乏力等不适。负重时屏气动作Valsalva动作还会使门静脉压力骤升，影响肝脏血液循环。

3、长时间高强度有氧：

马拉松、越野跑等持续超过90分钟的高强度耐力运动可能引发横纹肌溶解。脂肪肝患者常合并代谢紊乱，肌细胞更易受损破裂，释放的肌红蛋白需经肝脏代谢，可能加重肝功能异常。运动后出现的茶色尿肌红蛋白尿是危险信号。

建议选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，每周3-5次，每次30-45分钟，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。运动前后补充复合碳水化合物如燕麦、全麦面包，避免高脂饮食。合并肥胖者需配合饮食控制，每日减少300-500大卡热量摄入，优先选择深海鱼、橄榄油等不饱和脂肪酸。定期监测肝功能与肝脏超声，如出现右上腹持续隐痛或乏力加重应及时就医。