恩替卡韦分散片需要长期服用。该药物主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,疗程通常以年为单位计算,具体时长需根据患者病毒载量、肝功能恢复情况及医生评估结果动态调整。
功能主治:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
用法用量:患者应在有经验的医生指导下服用本品。 推荐剂量:成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg(一片)。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(两片)。本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。本品可以吞服或加水分散后口服,也可将分散片含于口中吮服。 肾功能不全:在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学,特殊人群)。肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者)应调整用药剂量。 肝功能不全:肝功能不全患者无需调整用药剂量。 治疗期:关于本品的最佳治疗时间,以及与长期的治疗结果的关系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了。
疗程影响因素:
病毒学应答情况是决定疗程的核心指标。治疗初期每3-6个月需检测HBV-DNA水平,若持续低于检测下限且肝功能恢复正常,提示治疗有效。部分患者实现HBeAg血清学转换后,经专业评估可考虑停药观察,但需警惕病毒反弹风险。对于肝硬化等特殊人群,往往需要终身服药以控制病情进展。
治疗期间注意事项:
用药期间需严格遵医嘱定期复查肝功能、HBV-DNA定量及乙肝五项指标。避免自行增减药量或中断治疗,否则可能导致病毒耐药突变。日常生活中需绝对禁酒,保持规律作息,适量摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品,配合八段锦等温和运动增强体质。出现异常乏力或食欲减退时应及时就医
治疗达标后仍需持续监测,停药后前3个月每月复查肝功能与病毒学指标,后期每6个月随访一次。保持均衡饮食,优先选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式,限制动物内脏摄入。心理上需建立长期管理意识,通过正念冥想缓解焦虑情绪,必要时加入患者互助小组获取社会支持。