服用苯磺酸左氨氯地平片需注意药物适应症、禁忌人群、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。该药主要用于高血压和心绞痛治疗,常见注意事项包括低血压风险、肝功能异常监测、妊娠期禁用等。
功能主治:(1)高血压病。(2)心绞痛。
用法用量:(1)治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg (1片),一日1次;根据患者的临床反应,可将剂量增加。最大可增至5mg (2片),一日1次。 (2)本晶与噻嗪类利尿剂,B-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调整剂量。
1、适应症:
苯磺酸左氨氯地平片适用于原发性高血压和慢性稳定型心绞痛的治疗。作为钙通道阻滞剂,通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞,达到扩张外周动脉血管、降低血压的作用。心绞痛患者用药后可减少心肌耗氧量,改善心肌供血。需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或用于非适应症疾病。
2、禁忌人群:
对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用;严重低血压患者收缩压低于90mmHg禁用;主动脉瓣狭窄、心源性休克等血流动力学不稳定患者禁用。妊娠期妇女禁用该药,因动物实验显示具有胚胎毒性。哺乳期妇女如需用药应暂停母乳喂养。
3、不良反应:
常见不良反应包括外周水肿、头痛、面部潮红,多与血管扩张作用相关。可能出现的消化系统反应有恶心、腹痛;神经系统反应如头晕、嗜睡。少数患者会发生心悸、心动过速等心血管反应。用药期间需监测肝功能,偶见转氨酶升高。如出现严重低血压或过敏反应皮疹、呼吸困难应立即就医。
4、药物相互作用:
与CYP3A4强抑制剂如酮康唑、伊曲康唑联用可能升高血药浓度;与西咪替丁合用会增加生物利用度;与辛伐他汀联用时后者剂量不应超过20mg/日。与β受体阻滞剂联用可能增强降压效果,需警惕低血压风险。葡萄柚汁会抑制药物代谢,服药期间应避免食用。
5、特殊人群用药:
肝功能不全者需减量使用,起始剂量为2.5mg/日;老年患者可能对降压作用更敏感,建议从低剂量开始。儿童用药安全性尚未确立。肾功能不全者一般无需调整剂量,但终末期肾病患者需谨慎。糖尿病患者用药期间需加强血糖监测,因极少数病例报告血糖升高。
服用苯磺酸左氨氯地平片期间应保持规律血压监测,避免突然改变体位以防体位性低血压。建议低盐饮食,限制酒精摄入。用药初期可能出现乏力症状,驾驶或操作机械需谨慎。如计划手术需提前告知医生用药史。储存时应避光密封置于25℃以下环境,发现药片变色或性状改变不得服用。任何用药疑问应及时咨询医师或药师,不得擅自联合使用其他降压药物。