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大隐静脉曲张术后如何护理

2025-05-23

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大隐静脉曲张术后护理方法有创面清洁、弹力绷带使用、活动指导、饮食调整、药物辅助。

1、创面清洁:

术后48小时内保持切口干燥,避免沾水。48小时后可轻柔清洗,使用中性肥皂或医用消毒液,清洗后立即用无菌纱布吸干水分。每日观察切口有无红肿、渗液,发现异常需及时就医。下肢浅静脉剥脱术患者需特别注意腹股沟区切口护理。

2、弹力绷带使用:

术后需持续穿戴医用弹力袜或弹力绷带2-4周,压力等级建议Ⅱ级23-32mmHg。白天活动时全程穿戴,夜间平卧时可暂时解除压力。弹力袜应每日更换清洗,保持弹性。若出现皮肤瘙痒、麻木等不适,需调整绷带松紧度。

3、活动指导:

麻醉清醒后即可开始踝泵运动,每日3组,每组20次。术后6小时可床边站立,24小时后逐渐增加行走时间。避免久站久坐,每1小时改变体位。2周内禁止剧烈运动,1个月内避免负重超过5公斤。

4、饮食调整:

术后24小时以流质饮食为主,逐步过渡到高纤维饮食。推荐食用燕麦、芹菜等富含膳食纤维食物,每日饮水1500-2000ml。限制高盐高脂饮食,预防便秘导致腹压增高。糖尿病患者需严格监测血糖。

5、药物辅助:

遵医嘱使用迈之灵、地奥司明等静脉活性药物促进回流。疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。抗凝治疗患者需定期监测凝血功能。禁止擅自调整药物剂量。

术后3个月内避免高温环境如桑拿、泡温泉,防止血管扩张。睡眠时抬高患肢15-20厘米。建议穿着宽松棉质衣物,避免局部摩擦。定期进行下肢静脉超声复查,术后1周、1个月、3个月各随访一次。出现患肢肿胀加重、疼痛突然加剧、发热超过38℃等情况需立即就诊。保持规律有氧运动如游泳、骑自行车,控制体重在BMI24以下,戒烟限酒可显著降低复发风险。

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