格列吡嗪片主要用于2型糖尿病治疗，用药需注意低血糖风险、肝肾功能监测、药物相互作用、特殊人群禁忌及规律用药五大要点。
1、低血糖风险：
格列吡嗪作为磺脲类降糖药，可能引发出汗、心悸等低血糖反应。用药期间需规律监测血糖，避免空腹服药。合并使用胰岛素或剧烈运动时需调整剂量，外出建议随身携带糖块。老年患者及营养不良者更易发生严重低血糖。
2、肝肾功能监测：
肝功能异常者药物代谢减慢，可能增加低血糖风险；肾功能不全者药物排泄延迟，需调整给药剂量。用药前需检查肝酶和肌酐清除率，治疗期间每3-6个月复查。转氨酶超过正常值3倍或肾小球滤过率＜30ml/min时应禁用。
3、药物相互作用：
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，氟康唑会升高血药浓度。水杨酸盐、磺胺类等药物可增强降糖效果，噻嗪类利尿剂则可能减弱药效。联合用药需间隔2小时以上，调整剂量应在医生指导下进行。
4、特殊人群禁忌：
妊娠期可能引发胎儿低血糖，哺乳期药物会进入乳汁。儿童安全性未确立，酮症酸中毒患者禁用。手术前需暂停用药，发热或创伤等应激状态时应改用胰岛素控制血糖。
5、规律用药要求：
需固定时间餐前30分钟服用，避免漏服或加倍补服。治疗期间不可自行停用，调整剂量需根据血糖和糖化血红蛋白结果。出现视力模糊或尿液酮体阳性应立即就医。
糖尿病患者服用格列吡嗪期间应保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入量需相对固定，避免饮酒。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，运动前后监测血糖变化。定期检查眼底和足部神经，控制血压低于130/80mmHg。出现持续乏力或意识模糊需立即检测血糖，血糖低于3.9mmol/L时口服15克葡萄糖纠正。储存药物需避光防潮，开封后超过3个月不宜继续使用。
