结节性类天疱疮可选用糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松软膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏或免疫调节剂如吡美莫司乳膏。具体用药需结合皮损严重程度、患者耐受性及医生评估决定，避免自行用药。
1、糖皮质激素：
糠酸莫米松软膏为中强效糖皮质激素，适用于炎症明显的结节性皮损。该药物通过抑制免疫反应减轻水疱和瘙痒，需短期间断使用以避免皮肤萎缩等副作用。同类药物还包括丁酸氢化可的松软膏、卤米松乳膏等。
2、钙调磷酸酶抑制剂：
他克莫司软膏属于非激素类免疫抑制剂，适用于面部或薄嫩部位皮损。其通过阻断T细胞活化缓解炎症，长期使用安全性优于激素，但可能初期有灼热感。吡美莫司乳膏作用机制类似，更适合儿童及敏感皮肤。
3、抗生素类：
莫匹罗星软膏可用于合并继发感染的皮损，通过杀灭金黄色葡萄球菌等病原体预防病情加重。使用前需明确是否存在脓性分泌物或糜烂面，避免滥用导致耐药性。
4、润肤修复剂：
含尿素或神经酰胺的润肤霜能修复皮肤屏障，减少因干燥导致的瘙痒和搔抓。这类辅助药物需与主治药物间隔2小时使用，推荐无香料配方的医学护肤品。
3、免疫调节剂：
吡美莫司乳膏通过选择性抑制炎症因子产生发挥作用，适用于激素治疗无效或反复发作的病例。需注意避免日光暴晒，用药期间需定期监测淋巴细胞亚群。
结节性类天疱疮患者日常需穿着纯棉宽松衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及高碘海产品。皮损处可冷敷缓解瘙痒，沐浴后及时涂抹保湿剂。合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病，定期复查血常规和肝肾功能。急性发作期建议每周复诊调整用药方案，稳定期每3个月评估病情变化。
