月经量过多月经过多可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫内节育器等因素引起。
激素失衡是常见原因,多与黄体功能不足或甲状腺功能异常相关。日常可增加富含铁元素的食物如菠菜、动物肝脏,避免生冷辛辣刺激。伴随经期延长时,医生可能开具炔诺酮等孕激素类药物调节周期。
子宫肌瘤或子宫内膜息肉等器质性疾病约占30%病例。肌瘤压迫宫腔会导致经血涌出感,息肉可能引发经间期出血。超声检查确诊后,较小肌瘤可用米非司酮缩瘤,多发息肉需行宫腔镜电切术。
凝血功能异常需排查血小板减少症或血友病。这类患者常见经血呈鲜红色且夹带血块,血液科会建议输注凝血因子或服用氨甲环酸。维生素K缺乏者可通过食用羽衣甘蓝、纳豆等改善。
宫内节育器刺激引发的经量增多,通常在安置后3-6个月逐渐缓解。若持续出血超过半年,需考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统,其能使子宫内膜萎缩减少出血。
存在严重贫血血红蛋白<80g/L或药物治疗无效时,子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术可作为备选方案。45岁以上无生育需求者,经专科评估后可选择子宫全切术。