老年人可在医生指导下使用头孢拉定胶囊,需评估肾功能、药物相互作用及过敏史。头孢拉定作为第一代头孢菌素,适用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系统等感染。
功能主治:适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等,为口服制剂,不宜用于严重感染。
用法用量:口服。1.成人常用量:一次0.25~0.5g(1~2粒),每6小时一次,感染较严重者一次可增至1g(4粒),但一日总量不超过4g(16粒)。2.小儿常用量:按体重一日25~50mg/kg。
1、肾功能评估:
老年人肾小球滤过率随年龄下降,头孢拉定主要经肾脏排泄。用药前需检测血肌酐和尿素氮水平,根据肌酐清除率调整剂量。严重肾功能不全者需避免使用或延长给药间隔。
2、药物相互作用:
头孢拉定与呋塞米等利尿剂联用可能增加肾毒性,与丙磺舒合用会延缓排泄。长期服用华法林的老年患者需监测凝血功能,头孢菌素可能增强抗凝效果。
3、过敏风险排查:
询问青霉素或头孢类过敏史,交叉过敏发生率约5%-10%。首次用药后观察皮疹、呼吸困难等过敏症状,速发型过敏反应多发生在给药后30分钟内。
4、适应症把控:
适用于链球菌性咽炎、大肠杆菌引起的单纯性尿路感染等。对产β-内酰胺酶菌株无效,社区获得性肺炎等重症感染需选用二代以上头孢。
5、不良反应监测:
常见消化道反应如腹泻发生率约3%,伪膜性肠炎需警惕。长期使用可能引发维生素K缺乏性出血,老年患者更易出现菌群失调。
老年患者用药期间需保持每日1500ml饮水量,观察尿量变化。合并糖尿病患者建议监测血糖,头孢菌素可能引起尿糖假阳性。日常饮食可补充酸奶等含益生菌食品,用药超过7天需复查肝肾功能。出现严重水样便或黏膜出血应立即停药就医。