眼睛有黑影可能由玻璃体混浊、视网膜病变、黄斑变性、眼内出血、葡萄膜炎等原因引起,可通过眼底检查、药物治疗、激光手术、玻璃体切割术等方式干预。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、玻璃体混浊:
玻璃体液化或纤维组织增生导致眼前出现点状、线状黑影,常见于中老年人群或高度近视者。生理性混浊无需特殊治疗,避免过度用眼即可;病理性混浊需排查视网膜裂孔等并发症。
2、视网膜病变:
糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能导致血管渗漏,引发固定黑影遮挡。伴随视力下降、视物变形等症状。需通过眼底荧光造影确诊,采用抗VEGF药物雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普或视网膜激光治疗。
3、黄斑变性:
年龄相关性黄斑变性患者中央视野出现圆形暗影,伴色觉异常。可能与遗传、吸烟等因素有关。需补充叶黄素、玉米黄质,严重者需光动力疗法或玻璃体腔注药。
4、眼内出血:
外伤或糖尿病引起的玻璃体积血可导致突发性红色黑影,伴随闪光感。出血量少可自行吸收,大量出血需行玻璃体切割术,术前需排查视网膜脱离风险。
5、葡萄膜炎:
炎症细胞进入玻璃体形成灰白色漂浮物,伴眼红、畏光。可能与自身免疫疾病或感染有关。需使用糖皮质激素泼尼松龙、地塞米松、免疫抑制剂环孢素控制炎症。
日常避免揉眼及剧烈运动,增加蓝莓、菠菜等富含花青素的食物摄入。出现黑影突然增多、视野缺损或持续闪光症状时需24小时内急诊眼科就诊,定期进行眼底照相和OCT检查可早期发现病变。高度近视者建议每半年检查一次眼底,糖尿病患者需严格控制血糖。