半夜小腿抽筋可能由缺钙、脱水、肌肉疲劳、下肢动脉硬化、腰椎间盘突出等原因引起。

钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节过程，血清钙浓度低于2.1mmol/L时易引发肌肉痉挛。长期钙摄入不足、维生素D缺乏或绝经后雌激素下降均可导致低钙血症。日常需增加牛奶、豆腐、芝麻等高钙食物摄入，必要时在医生指导下补充碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙制剂。

大量出汗或水分摄入不足造成电解质紊乱，钠、钾、镁等离子失衡会干扰神经肌肉信号传导。高温环境运动后未及时补水、睡前饮用利尿性饮品均可能诱发抽筋。建议每日饮水量保持在1500-2000ml，运动后补充含电解质的运动饮料或香蕉、菠菜等富钾食物。

日间长时间站立、穿高跟鞋或剧烈运动后，腓肠肌持续处于紧张状态。夜间肌肉放松时突发的异常收缩会导致痉挛，常见于运动员、重体力劳动者。睡前可进行足背屈拉伸练习，用热水泡脚促进血液循环，避免睡前两小时内高强度运动。

可能与高血脂、糖尿病等基础疾病有关，通常表现为夜间间歇性跛行伴抽筋。动脉狭窄导致肌肉组织缺血缺氧，乳酸堆积刺激疼痛感受器。需控制血压血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物，严重者需进行血管成形术或旁路移植术。

L4-L5神经根受压时，坐骨神经支配区域可能出现放射性抽筋疼痛。常伴有腰部酸痛、下肢麻木等症状。急性期需卧床休息，采用塞来昔布、甲钴胺等药物缓解症状，保守治疗无效者考虑椎间孔镜髓核摘除术。

建议保持均衡饮食，每日摄入300g乳制品及适量坚果补充矿物质；避免久坐久站，每小时活动下肢5分钟；睡眠时注意腿部保暖，选择软硬适中的床垫。若每周发作超过3次或伴随水肿、肌无力等症状，需及时排查甲状腺功能减退、多发性硬化等疾病。