肛管结节需通过肛门指诊、肛门镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测等方式明确性质。

医生戴手套涂抹润滑剂后，用手指触诊肛管及直肠下端，判断结节位置、大小、质地、活动度及有无压痛。可初步鉴别痔疮、肛瘘、息肉或肿瘤，对柔软可回纳的结节多考虑痔核，质硬固定结节需警惕恶性病变。

采用一次性肛门镜直观观察肛管黏膜状态，明确结节表面是否充血、糜烂或溃疡。配合染色放大技术可发现早期癌变灶，对伴有便血的患者能精准定位出血点，同时可进行镜下活检。

通过穿刺或切除获取结节组织样本，进行病理学诊断。免疫组化检测可区分鳞状细胞癌、腺癌等恶性肿瘤类型，对结核性肉芽肿、克罗恩病等慢性炎症也有鉴别价值。

超声检查判断结节浸润深度及周围淋巴结转移情况，MRI能清晰显示肛管周围肌肉间隙受累范围，CT用于评估远处转移。三种影像学手段联合应用可完成肿瘤分期。

抽血检测CEA、CA19-9等指标辅助判断肿瘤性质，数值显著升高时需考虑消化道恶性肿瘤可能。但需注意炎症性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合其他检查综合判断。

日常需保持高纤维饮食如燕麦、火龙果，避免久坐压迫肛周。便后温水坐浴促进血液循环，适度进行提肛运动增强盆底肌力。若结节短期内迅速增大或伴随消瘦、持续疼痛，应立即至肛肠外科就诊。