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脂溢性皮炎和银屑病的区别

2025-04-23

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神经性皮炎可通过保湿修复、药物涂抹、口服药物、光疗、心理干预等方式治疗。神经性皮炎通常由皮肤屏障受损、免疫异常、精神压力、遗传因素、环境刺激等原因引起。

功能主治:用于治疗严重银屑病、严重角质异常性疾病,详见产品说明书。

用法用量:阿维A的剂量应当根据个体情况进行调整,因为各人药物的吸收及代谢率存在差异。最好为每日一次服药,并且与食物或奶同服。以下为一般指导量: 成人 初始量25毫克(25毫克胶囊一粒)或30毫克(10毫克胶囊三粒)服用2~4周后可获得满意效果。 维持量必须根据临床疗效和耐受性来决定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可获得理想疗效。 在某些病例,有时需要将剂量增大至最大75毫克/日(25毫克胶囊三粒)。 当大部分银屑病皮损消退后可停止服用。复发病例可用上述方法重新治疗。 在角化异常性疾病,常需要维持疗法,不过应当使用尽可能小的剂量,如20毫克/日,一般不应超过50毫克/日。 儿童 考虑到长期治疗可能出现的严重副作用,因此应慎重评估治疗的副作用和疗效的平衡。一般只有当其他疗法不能使用时才能应用阿维A酸。 剂量应根据患者体重进行计算,每日剂量约为0.5毫克/千克,部分病例可短时间使用大剂量(高达1毫克/千克/日)药物,但最大不能超过35毫克/日。考虑到长期治疗的副作用,维持剂量应控制在尽可能低水平。 联合疗法 当本品与其它疗法联合应用时,根据患者的个体反应,可以适当减少本品的剂量。 正规外用疗法不影响本品的疗效,因而可以继续进行。

皮肤屏障功能破坏是神经性皮炎反复发作的基础因素。建议每日使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜,修复受损角质层。避免频繁使用碱性洗剂,洗澡水温控制在37℃以下。选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。

局部外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松可快速缓解瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者。合并感染时可联用莫匹罗星等抗菌药膏。药物需在医生指导下周期性使用,避免长期连续涂抹。

抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能阻断瘙痒信号传导。严重病例短期口服泼尼松等糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素适用于顽固性病例。用药期间需监测血压、血糖及肝肾功能。

窄谱中波紫外线疗法通过抑制局部免疫反应改善皮损。每周2-3次照射,累计20-30次为完整疗程。治疗期间需佩戴专业护目镜,照射后加强保湿。光敏体质或皮肤肿瘤病史者禁用。

焦虑抑郁等情绪障碍会通过神经肽释放加重皮炎。认知行为疗法可改善搔抓习惯,正念训练降低应激反应。必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。建立规律作息,保证每日7小时睡眠。

神经性皮炎患者需避免辛辣刺激饮食,增加富含Omega-3的深海鱼、亚麻籽摄入。适度进行瑜伽、太极等低强度运动调节自主神经功能。贴身衣物需高温消毒,居住环境保持50%-60%湿度。病程超过2个月或皮损渗液时需皮肤科专科就诊。

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