支气管发炎可通过阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等药物治疗,通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境污染、免疫力下降等原因引起。
细菌性支气管炎需使用抗生素控制感染,阿莫西林适用于常见革兰氏阳性菌感染,头孢克肟对耐药菌株效果显著,左氧氟沙星可覆盖非典型病原体。用药前需明确病原体类型,避免滥用导致耐药性。
病毒性支气管炎早期可使用奥司他韦或扎那米韦,这类神经氨酸酶抑制剂能缩短病程。合并流感症状时配合帕拉米韦静脉给药,需在发病48小时内使用效果最佳。
沙丁胺醇雾化吸入可快速缓解气道痉挛,特布他林通过激活β2受体舒张支气管,异丙托溴铵适用于胆碱能神经亢进导致的支气管收缩。急性发作时每4-6小时给药一次。
布地奈德混悬液雾化减轻气道炎症,泼尼松龙口服适用于中重度炎症反应,甲泼尼龙静脉注射用于急性重症患者。长期使用需监测血糖和骨密度变化。
氨溴索促进浆液分泌稀释痰液,乙酰半胱氨酸分解粘蛋白二硫键,右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢。干咳无痰时慎用祛痰剂,痰多黏稠避免使用中枢性镇咳药。
治疗期间保持每日2000ml温水摄入,食用百合银耳羹润肺,避免辛辣刺激食物。进行腹式呼吸训练改善通气功能,空气质量差时佩戴KN95口罩。症状持续超过两周或出现咯血、呼吸困难需立即胸科就诊,儿童及老年人注意监测血氧饱和度变化。