一天小便十几次可能由饮水量增加、膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等原因引起。
1、饮水量增加：
短时间内大量饮水或摄入含利尿成分的饮品如咖啡、茶会直接增加尿量。正常成人每日排尿6-8次为佳，若单日饮水量超过3000毫升可能导致排尿频次翻倍。这种情况无需特殊处理，调整饮水量至每日1500-2000毫升即可改善。
2、膀胱过度活动症：
膀胱肌肉异常收缩会导致尿急、尿频，通常伴随突发性强烈尿意。该病可能与神经系统调节异常或盆底肌功能障碍有关，表现为每日排尿可达15-20次。可通过膀胱训练定时排尿和盆底肌锻炼缓解，严重时需使用索利那新等抗胆碱能药物。
3、尿路感染：
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿痛，24小时排尿可达10余次。大肠杆菌是最常见致病菌，感染时可能伴随尿液浑浊或下腹坠胀。确诊需尿常规检查，轻症可通过多饮水冲刷尿道，中重度需服用左氧氟沙星等抗生素。
4、糖尿病：
血糖超过肾糖阈10mmol/L时会出现渗透性利尿，典型表现为多饮、多尿，每日排尿可达20次以上。长期未控制可能引发尿酮体阳性或肾功能损害。需通过血糖监测明确诊断，控制血糖是根本治疗措施。
5、前列腺增生：
中老年男性前列腺压迫尿道会导致排尿困难合并尿频，表现为夜尿增多、尿线变细。可能与雄激素水平变化有关，严重时可能引发尿潴留。轻症可用坦索罗辛缓解，重度需行经尿道前列腺电切术。
建议记录3日排尿日记包括时间、尿量、伴随症状，避免摄入酒精和辛辣食物。每日可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，若出现血尿、发热或体重下降需及时就诊。50岁以上人群建议每年筛查前列腺特异抗原和空腹血糖。
