六龄齿通常建议进行窝沟封闭。窝沟封闭能有效预防龋齿，主要适用于窝沟较深、口腔卫生较差、饮食习惯高糖、既往有龋齿史、牙齿发育尚未完全矿化的儿童。
1、窝沟结构：
六龄齿第一恒磨牙咬合面存在复杂窝沟结构，容易滞留食物残渣和细菌。窝沟封闭通过流动树脂材料填充这些细微凹陷，形成物理屏障，阻止致龋菌代谢产酸侵蚀牙釉质。临床数据显示未封闭的六龄齿龋坏率是封闭牙齿的3-4倍。
2、口腔环境：
儿童口腔自洁能力较弱，刷牙难以彻底清洁窝沟深处。唾液分泌量夜间减少时，细菌更易在窝沟内繁殖。封闭剂能弥补机械清洁的不足，特别适合刷牙不规范的儿童，降低邻面龋和窝沟龋风险。
3、饮食因素：
频繁摄入含糖食物会加速致龋菌产酸。窝沟封闭将牙齿与口腔环境隔离，减少碳水化合物与细菌接触。对于常吃零食、饮用酸性饮料的儿童，封闭剂可维持2-4年的保护效果。
4、龋齿病史：
既往有乳牙龋齿的儿童，恒牙患龋概率增加2-3倍。早期封闭六龄齿能阻断致龋菌定植，尤其对釉质发育不全或矿化不良的牙齿，可避免龋坏快速进展至牙本质。
5、最佳时机：
建议在6-7岁六龄齿完全萌出且未发生龋坏时进行封闭。此时牙冠已暴露足够操作空间，且釉质表面尚未被酸蚀破坏。若牙齿已出现白垩斑或浅龋，需先进行再矿化治疗再封闭。
窝沟封闭后仍需保持每日两次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏清洁牙面。每半年进行口腔检查评估封闭剂留存情况，脱落率较高者可考虑二次封闭。限制进食黏性糖果和碳酸饮料，餐后清水漱口可延长封闭剂使用寿命。家长应帮助儿童使用牙线清洁后牙邻接面，配合定期涂氟形成多重防龋保护。
