孕妇低血糖主要表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感和视物模糊,严重时可出现意识模糊或昏迷。低血糖的典型表现有交感神经兴奋症状、中枢神经缺糖症状、行为异常、意识障碍和抽搐。
1、交感神经兴奋:
孕妇低血糖早期常出现交感神经兴奋症状,表现为突然发作的心悸、手抖、出汗和皮肤苍白。这些症状与肾上腺素大量释放有关,是机体对低血糖的代偿反应。孕妇可能同时感到明显的饥饿感,需要立即进食缓解。
2、中枢神经缺糖:
当血糖持续降低时,大脑能量供应不足会导致中枢神经系统症状。孕妇可能出现头晕、头痛、注意力不集中、反应迟钝等表现。部分孕妇会描述为"脑子发空"或"思维停滞",这些症状在进食后通常能快速缓解。
3、行为异常:
中度低血糖可能引发行为改变,表现为烦躁易怒、言语不清或行为怪异。孕妇可能突然哭泣、发脾气或做出不合常理的举动。家属常能察觉这些异常行为,此时应立即检测血糖并给予含糖食物。
4、意识障碍:
血糖过低时可出现意识模糊、嗜睡或定向力障碍。孕妇可能无法正确回答问题,对时间、地点和人物的认知出现偏差。这是低血糖加重的危险信号,需紧急处理以避免进展为昏迷。
5、抽搐昏迷:
严重低血糖最终可能导致全身抽搐和意识丧失。这种情况在孕妇中较为罕见,但一旦发生会危及母婴安全。抽搐前可能出现肢体麻木、视觉异常等先兆症状,需立即静脉注射葡萄糖抢救。
孕妇低血糖的日常管理需注意规律进食,建议少量多餐,每2-3小时进食一次,优先选择升糖指数适中的全谷物、坚果和乳制品。随身携带糖果或葡萄糖片应急,避免空腹运动。妊娠期糖尿病患者需密切监测血糖,胰岛素治疗者要掌握低血糖的识别与处理。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于血糖稳定,但要避免空腹运动。出现反复低血糖或严重症状时应及时就医调整治疗方案。