睾丸破裂是指睾丸白膜完整性受损导致内容物外溢的急症，多由外伤引起，需紧急就医处理。主要原因包括直接暴力撞击、运动损伤、医源性损伤、睾丸扭转继发缺血性破裂及罕见自发性破裂。
1、外伤因素：
阴囊区域遭受直接暴力撞击是睾丸破裂最常见原因，如踢伤、挤压伤或交通事故。外力作用下睾丸被挤压至耻骨联合或大腿内侧，白膜承受压力超过极限时发生撕裂。此类损伤常伴随阴囊血肿和剧烈疼痛，需通过超声检查确诊。
2、运动损伤：
剧烈运动如骑跨伤、高空坠落等可能导致睾丸破裂。足球、格斗等对抗性运动中，阴囊保护不足时易发生。损伤后可见阴囊迅速肿胀呈青紫色，睾丸轮廓触摸不清，部分患者会出现反射性恶心呕吐等休克前兆。
3、医源性损伤：
阴囊手术操作不当可能造成医源性睾丸破裂，如疝气修补术、精索静脉曲张手术中器械误伤。这类损伤通常术中即可发现，需立即进行白膜缝合修复，延迟处理可能影响生精功能。
4、睾丸扭转：
睾丸扭转超过6小时未缓解时，缺血缺氧可能导致组织坏死性破裂。多见于青少年突发睾丸剧痛伴呕吐，查体可见睾丸位置上抬呈横位。这是泌尿外科最危急的急症之一，黄金抢救时间窗仅6-8小时。
5、自发性破裂：
极少数情况下，睾丸肿瘤或严重炎症可能引发自发性破裂。肿瘤生长过快导致白膜张力过高，或炎症侵蚀白膜结构均可造成破裂。这类情况往往疼痛程度较轻，但需警惕恶性肿瘤可能。
发生睾丸破裂后应立即制动并冰敷阴囊，避免剧烈活动加重出血。建议采用三角巾托高阴囊减轻肿胀，24小时内需完成手术探查和白膜修补。术后三个月内禁止负重和剧烈运动，定期复查精液质量和激素水平。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋、猕猴桃等。恢复期穿着专用阴囊托带提供支撑，避免久坐压迫影响血液循环。
