肝损伤可能由酒精滥用、药物副作用、病毒感染、脂肪肝、自身免疫性疾病等原因引起。
1、酒精滥用：长期过量饮酒会导致肝细胞变性坏死，乙醇代谢产物乙醛直接损伤线粒体功能，抑制肝脏解毒能力。戒酒是首要干预措施，需配合维生素B族补充，严重者需进行肝移植评估。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、药物副作用：对乙酰氨基酚、抗结核药、化疗药物等通过细胞色素P450代谢产生肝毒性代谢物。发现肝功能异常应立即停用可疑药物，必要时使用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等解毒剂。
3、病毒感染：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引发持续性炎症反应，病毒复制直接破坏肝细胞。抗病毒治疗可选择恩替卡韦、索磷布韦等药物，合并肝硬化需定期监测甲胎蛋白。
4、脂肪肝：非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗相关，肝细胞内甘油三酯沉积引发氧化应激。控制体重、改善代谢是关键，建议地中海饮食配合有氧运动，避免快速减重加重肝损伤。
5、自身免疫性疾病：自身抗体攻击肝细胞导致慢性活动性肝炎，多见于女性群体。免疫抑制治疗常用泼尼松联合硫唑嘌呤，原发性胆汁性胆管炎需使用熊去氧胆酸。
日常需限制高脂高糖饮食，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免使用成分不明的中药制剂。肝功能持续异常超过3个月或出现黄疸、腹水等症状，需及时进行肝脏弹性检测和病理活检。
