蛔虫感染通常局限于肠道，但在极少数情况下可能通过血液循环迁移至脑部。蛔虫移行至脑组织的情况多与幼虫阶段异常迁移有关，常见于卫生条件差、免疫力低下或重复感染人群。

1、幼虫移行途径：蛔虫卵经口摄入后在小肠孵化，幼虫穿透肠壁进入血液循环。多数幼虫经肝脏、肺脏后返回肠道发育成虫，但少数可能通过血脑屏障进入中枢神经系统。这种情况需立即就医进行驱虫治疗，常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑和伊维菌素。

2、免疫防御机制：健康人群的免疫系统通常能清除误入其他组织的幼虫。当存在营养不良、HIV感染或长期使用免疫抑制剂时，幼虫更易突破防御。增强免疫力需保证蛋白质摄入，适当补充维生素A、锌等营养素。

3、病理改变过程：幼虫在脑组织内移行会形成嗜酸性肉芽肿，可能引发脑膜炎或癫痫发作。临床表现为持续性头痛、喷射性呕吐、意识障碍等。影像学检查可见脑实质内隧道样病变，需联合糖皮质激素减轻炎症反应。

4、高危人群防护：儿童、孕妇及农村未普及卫生厕所地区居民风险较高。预防措施包括饭前便后洗手、不生食未洗净蔬菜水果、定期进行粪便虫卵检查。流行地区建议每半年预防性服用驱虫药。

5、诊断治疗原则：脑脊液检查发现嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫感染，血清学检测可辅助诊断。除驱虫药物外，严重病例可能需要神经外科手术清除病灶，如开颅减压术或病变切除术。

保持饮食卫生是预防蛔虫感染的关键，生食蔬菜水果需用流水冲洗三分钟以上，肉类彻底煮熟。日常加强体育锻炼有助于提升免疫力，接触土壤后需彻底清洁指甲缝。出现不明原因神经系统症状时应及时排查寄生虫感染可能。