安眠药不能与酒一起服用。安眠药与酒精同服可能加重中枢神经系统抑制，导致呼吸抑制、血压下降、意识障碍等严重后果。苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类及褪黑素受体激动剂等药物均会与酒精产生协同作用。

1、协同抑制效应：酒精和安眠药均作用于γ-氨基丁酸受体，双重抑制可能引发嗜睡程度加深。部分患者会出现不可控的肢体震颤或短暂记忆缺失，驾驶或操作器械时风险倍增。

2、呼吸系统风险：巴比妥类药物与酒精联用会抑制延髓呼吸中枢。临床表现为血氧饱和度骤降，睡眠中可能出现呼吸暂停，慢性阻塞性肺疾病患者风险更高。

3、心血管并发症：水合氯醛与酒精结合产生协同血管扩张作用。可能引发体位性低血压伴心动过缓，老年患者易发生跌倒性骨折等二次伤害。

4、肝脏代谢负担：唑吡坦通过CYP3A4酶代谢时，酒精竞争性抑制该酶活性。药物半衰期延长可能导致晨起嗜睡，长期联用会加重肝细胞损伤。

5、精神行为异常：右佐匹克隆与酒精联用可能诱发异常睡眠行为。包括梦游、无意识进食等复杂睡眠相关行为，发作期间存在自伤或伤人的潜在风险。

日常生活中需严格避免酒精与镇静类药物同服，服药期间应戒断所有含酒精饮品。对于存在睡眠障碍者，建议通过冥想训练、规律作息等非药物方式改善睡眠质量，必要时在医师指导下调整用药方案。