短效避孕药和宫内节育器的伤害程度需根据个体差异评估。短效避孕药可能导致激素水平波动、乳房胀痛、情绪波动、血栓风险增加、肝功能异常；宫内节育器可能引发子宫穿孔、异常出血、盆腔感染、节育器脱落、经期不适。

1.激素影响：短效避孕药通过外源性雌激素和孕激素抑制排卵，可能引起恶心、头痛、乳房胀痛等类早孕反应。长期使用需监测肝功能，避免与抗癫痫药、抗生素联用。激素类避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔诺酮需严格遵医嘱使用。

2.血栓风险：含雌激素的避孕药可能增加静脉血栓栓塞概率，吸烟者、肥胖人群风险更高。建议选择新型孕激素如屈螺酮，避免用于有血栓病史、偏头痛患者。定期进行凝血功能筛查，出现胸痛、呼吸困难需立即就医。

3.子宫刺激：宫内节育器作为异物可能引起子宫收缩疼痛，铜离子节育器会加重经期出血。放置初期常见腰酸腹胀，曼月乐环可减少出血但可能导致闭经。需在月经干净后3-7天放置，术后1个月复查超声定位。

4.感染风险：节育器尾丝可能增加细菌上行感染概率，表现为持续下腹痛、异常分泌物。放置操作需严格无菌，有盆腔炎病史者禁用。紧急避孕用含铜节育器需在性交后5天内放置，但可能增加输卵管炎风险。

5.长期影响：口服避孕药停药后生育能力恢复较快，但可能暂时影响月经周期。节育器取出后子宫内膜修复需要时间，多次放置可能增加宫腔粘连风险。40岁以上女性建议优先考虑节育器，心血管疾病患者宜选择非激素避孕方式。

避孕方式选择需结合年龄、生育计划、基础疾病等因素。短效避孕药使用者应保证叶酸、维生素B6摄入，减少咖啡因刺激；节育器佩戴者建议每年妇科检查，避免剧烈运动导致移位。出现严重头痛、视觉异常或持续腹痛需及时就医，必要时更换避孕方案。