盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的使用需注意过敏反应、胃肠道刺激、肝功能监测、药物相互作用及特殊人群用药。
1、过敏监测:用药前需确认无林可霉素类过敏史,用药期间出现皮疹、瘙痒或呼吸困难需立即停药。过敏体质者建议皮试后使用,严重过敏反应需紧急就医处理。
功能主治:1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:(1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎,肺脓肿和支管扩张合并感染等;(3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等;(4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等;(5)其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等;2.厌氧菌引起的各种感染性疾病;(1)脓图、肺脓肿、厌氧菌性肺炎;(2)皮肤和软组织感染、败血症;(3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿;(4)女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎。非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
用法用量:温开水送服,或温开水溶解后眼用。按克林霉素计:儿童日剂量为8~25mg/hg(一般感染8-16mg/kg,重症感染17-25mg/kg)分3-4次服用(体重10kg以下幼儿每次服药应不少于37.5mg,一日3次);成人每次150-300mg(重症感染可用450mg),-日4次。或遵医嘱。
2、胃肠护理:该药可能引发腹泻、恶心等反应,建议餐后服用减轻刺激。出现水样便或血便需警惕伪膜性肠炎,需及时补充电解质并更换抗生素。
3、肝功观察:长期用药者每2周检测ALT、AST指标。酗酒或脂肪肝患者更易发生药物性肝损伤,表现为黄疸、乏力时应停药并予保肝治疗。
4、药物禁忌:避免与红霉素类抑菌剂联用降低疗效,与肌松药同用可能增强神经阻滞作用。抗凝药合用需监测INR值,防止出血风险增加。
5、特殊人群:孕妇需评估获益风险比,哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童按体重调整剂量,肾功能不全者需延长给药间隔至12-24小时。
日常应保持充足水分摄入,避免高脂饮食影响吸收。用药期间禁止饮酒,建议配合益生菌调节肠道菌群。出现持续头痛或视力模糊需排查颅内压升高,剧烈运动可能加重肌肉无力症状。完成规定疗程前不可擅自停药,防止细菌耐药性产生。