前交叉韧带损伤可能表现为膝关节疼痛、肿胀、关节不稳、活动受限、关节弹响等症状。
1、疼痛:损伤后立即出现膝关节剧痛,疼痛程度与损伤严重性相关。轻度损伤表现为活动时隐痛,完全断裂时可能出现持续性锐痛。疼痛多集中于膝关节前内侧,下蹲或扭转动作时加剧。
2、肿胀:损伤后6小时内出现关节腔积血导致的肿胀,肿胀程度与出血量成正比。可见膝关节周围皮肤发亮、皮温升高,按压时有波动感。严重肿胀可能限制关节屈伸活动。
3、关节不稳:韧带断裂后出现膝关节"打软腿"现象,表现为行走时突然无力支撑。上下楼梯时易出现膝关节"错动感",急停变向运动时可能发生膝关节脱位倾向。
4、活动受限:急性期因疼痛肿胀导致关节活动范围减小,慢性期可能因肌肉萎缩出现伸直受限。部分患者无法完成全幅度屈膝动作,下蹲时需用手支撑减轻负荷。
5、关节弹响:约30%患者在损伤瞬间听到"啪"的断裂声,后期活动时可能出现关节弹响。弹响多发生在膝关节屈曲30-60度范围,常伴有绞锁感或卡顿现象。
前交叉韧带损伤患者需避免跑跳等剧烈运动,急性期可采用冰敷减轻肿胀,使用弹性绷带加压包扎。恢复期建议进行直腿抬高、静蹲等康复训练增强股四头肌力量,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于功能恢复。日常行走可佩戴膝关节支具提供稳定性,体重超标者需控制BMI在24以下减轻关节负荷。若保守治疗6个月仍存在明显关节不稳,需考虑关节镜下韧带重建手术。