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怎么判断是不是得了附睾炎

2025-04-20

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附睾炎可通过体格检查、实验室检测、影像学检查、症状评估、病史询问等方式诊断。该病可能与细菌感染、尿路逆行感染等因素有关,通常表现为阴囊肿胀、疼痛等症状。

1、症状观察:附睾炎典型症状包括阴囊单侧突发性疼痛,疼痛可向腹股沟放射,伴随阴囊皮肤发红、肿胀。患者可能出现发热、尿频尿急等全身症状。症状持续超过48小时或伴随高热需及时就医。

2、触诊检查:医生通过阴囊触诊可发现附睾肿大、压痛明显,患侧睾丸抬举痛阳性。触诊需区分睾丸扭转等急症,提睾反射存在有助于鉴别诊断。精索增粗、输精管压痛是重要体征。

3、尿液分析:尿常规检查可见白细胞升高、细菌尿等尿路感染征象。尿培养可明确致病菌种类,常见大肠杆菌、衣原体等病原体。前列腺液检查适用于慢性附睾炎诊断。

4、超声检查:阴囊彩超显示附睾血流信号增强、体积增大,可排除睾丸扭转或肿瘤。多普勒超声能评估睾丸缺血情况,准确率超过90%。超声引导穿刺可用于脓肿引流。

5、血液检测:血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原水平升高提示细菌感染。HIV、梅毒血清学检查适用于高危人群筛查。

日常需保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑自行车或久坐。急性期可局部冷敷缓解肿胀,穿戴阴囊托带减轻下垂疼痛。饮食清淡,多饮水促进排尿,限制辛辣刺激食物摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力,但急性期应卧床休息。出现持续高热、剧烈疼痛或脓性分泌物需立即泌尿外科就诊。

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