D-二聚体检测不能单独诊断孕期血栓。该指标升高仅提示体内可能存在纤维蛋白形成和溶解活动，需结合临床表现及其他检查综合评估。

D-二聚体是纤维蛋白降解产物，孕期生理性升高可达正常值的3-4倍。妊娠期血液呈高凝状态，胎盘剥离、子痫前期等非血栓性疾病也会导致其数值异常。单纯依赖该指标易造成假阳性判断，需联合下肢静脉超声、CT肺动脉造影等影像学检查确认血栓存在。

1、孕期血栓诊断的完整路径：

临床疑似深静脉血栓时，建议采用Wells评分进行初步风险评估。低危患者D-二聚体阴性可基本排除血栓；中高危患者无论检测结果均需进行超声检查。对于肺栓塞疑似病例，需通过血气分析、心电图、胸片等筛查后，再决定是否进行CTPA检查。

2、特殊情况的处理原则：

抗磷脂抗体综合征等易栓症孕妇，D-二聚体监测需更频繁。若数值持续攀升伴下肢肿痛、呼吸困难等症状，即使未达诊断标准也应考虑预防性抗凝。对于肥胖、长期卧床等高危人群，建议孕中期起定期进行血流动力学评估。

孕期预防血栓需保持每日饮水2000毫升以上，每坐立1小时活动下肢10分钟，穿着医用弹力袜改善循环。饮食宜选择深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制精制糖摄入。出现单侧肢体肿胀、胸痛等症状时应立即就医，避免剧烈运动或按摩患肢。哺乳期抗凝治疗需在医生指导下调整药物方案，定期监测凝血功能。