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吃药后便秘两年怎么回事?蒙脱石散到底能不能给孩子吃?

2022-12-08

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说起蒙脱石散,大家应该都不陌生。它是医生常开的止泻药物,也是家里的常备药。

而这种药物,最近几年频繁被卷入流言漩涡。特别是在每年的秋冬季腹泻高发期,是不是就会来一波「蒙脱石散不能吃」的传言:

功能主治:用于成年人及儿童急、慢性腹泻。

用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。

蒙脱石散,真的有这么恐怖吗?蒙脱石散还能不能吃?

我们请来了药师梅贰康,来为家长们揭开真相。

关于蒙脱石散的传言

到底有几个是真的?

传言一:蒙脱石散对肠道的伤害极大?

恰恰很安全。

有传言称,蒙脱石散一次用药就会对孩子带来长期影响,破坏作用非常大。

事实恰恰相反。

蒙脱石散的主要成分为天然蒙脱石,对孩子来说,十分安全。

这是一种「惰性」成分,遇水以后膨胀和分散;口服进入胃肠道以后,并不进入血液循环系统。

正因为这种「惰性」,使蒙脱石散成为止泻药物中比较安全的选择,婴幼儿、孕妇、老人都可以放心服用。

传言二:蒙脱石散很难排出体外?

假的!

服用后,部分蒙脱石散会短暂附着在肠道内壁内;但之后会随消化道的自身蠕动,分散在肠液中而排出体外。

目前,并没有证据显示蒙脱石散很难排出体外。

传言三:蒙脱石散影响吸收?

要区别对待。

体外研究发现:蒙脱石对阿莫西林、氧氟沙星等药物有吸附作用。因此,其他药物与蒙脱石散同服,建议间隔2小时。

另外,体外研究还发现了蒙脱石散对B族维生素有吸附性,比如维生素B1、B2、B6、B12等;但是在体内是否会影响其他类型营养物质的吸收,仍缺乏研究数据。

传言四:蒙脱石散吃了后便秘两年?

胡扯!

确实,蒙脱石散的最明显副作用就是会造成便秘。

但等到孩子腹泻缓解、大便次数正常后,家长及时停用蒙脱石散,孩子的便秘情况也会得到缓解的。

不知道这个案例是不是真的;如果是真的,可能是把蒙脱石散当饭吃了........

蒙脱石散

到底有没有必要用?

蒙脱石本身并不具抗菌的特性,它能够搞定病原体,主要是因为它的「层纹状结构」及「非均匀性电荷分布」。

这种特殊的分子结构,对消化道内的病毒和细菌,比如大肠杆菌、霍乱弧菌和轮状病毒等都有较好的吸附作用。

同时,蒙脱石散还对这些病原体产生的病毒有固定作用。

但是,孩子一腹泻,必须要立马使用蒙脱石散吗?不见得。

腹泻有利于病毒的排出,过早使用止泻药不利于疾病整体恢复。

当孩子出现急性水样,我们仍建议可以先观察48小时,不要过早使用蒙脱石散。

目前,蒙脱石散仅在治疗急性感染性水样腹泻病的证据等级较高,推荐的用法和用量为:

如果是非感染性因素导致的腹泻,比如家长常说的「消化不良」,就没必要使用蒙脱石散了。

比起止泻

更重要的是防脱水

很多家长都会把止泻当做孩子腹泻后的最重要的事。

一些别有用心的人,正是利用了家长对止泻焦虑,频频散布有关蒙脱石散的谣言。

而这恰恰模糊了腹泻后的重点:防脱水。

脱水会引起血液中盐浓度不正常地降低或升高;盐浓度的改变使脱水的症状加重,并且可以加重嗜睡的程度。

在重症病例,脱水儿童可能会发生惊厥、脑损伤,甚至死亡。及时缓解孩子脱水症状,是腹泻后首先要做的事情。

当孩子开始腹泻时,就可以服用补液盐预防脱水;在每次稀便后补充一定量的液体,直至腹泻停止:

家长可以根据下表中的参照,来判断孩子脱水程度:

口服补液盐适合治疗轻度和中度脱水;当孩子表现出重度脱水时,需要立马送医院,在医生指导下补充水和电解质。

最后,给大家总结下:

①蒙脱石散仅用于辅助治疗,可以用于止泻。但可有可无,有的话可以吃,没有的话也不影响最终疾病的恢复。

②孩子腹泻,最重要的还是防脱水!

③我们反对滥用蒙脱石散,更反对别有用心的人散布谣言。

育儿道路上,只有拥有全面的科普知识,家长才能够躲开种种偏见与谣言。

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