判断药疹还是病毒疹，主要看发病前有无用药史、皮疹形态与分布、以及是否伴有高热等全身症状。药疹通常在用后1-2周内出现，皮疹颜色更红、形态多样，可能伴有瘙痒；病毒疹则多与发热同时或热退后出现，皮疹多为红色斑丘疹，分布较对称。
药疹的皮疹形态多样，可表现为荨麻疹型、麻疹样型、猩红热样型、多形红斑型甚至重症型，皮疹颜色常呈鲜红色或暗红色，边界相对清晰，瘙痒感通常较为剧烈。病毒疹的皮疹多为红色斑丘疹，形态较单一，颜色偏淡红，分布常呈对称性，如麻疹先见于耳后、面部，再蔓延至躯干四肢；风疹皮疹则从面部开始迅速波及全身。从伴随症状看，药疹常伴有发热，但热度一般不高，多在38℃左右，同时可能出现关节痛、淋巴结肿大等表现。病毒疹则多伴有高热，如麻疹体温可达39-40℃，并伴有明显的上呼吸道卡他症状如流涕、咳嗽、眼结膜充血等。从发病时间分析，药疹多在用药后1-2周内出现，首次用药者潜伏期较长，再次用药者可在数小时至1-2天内发病；病毒疹则与病毒感染的自然病程相关，通常在发热后1-3天出疹。从实验室检查看，药疹患者外周血嗜酸性粒细胞比例可能升高，而病毒疹患者白细胞总数多正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。从治疗反应看，停用可疑药物后，药疹通常在3-7天内逐渐消退；病毒疹则需待病毒自然清除，一般5-10天自行消退。需要警惕的是，如果皮疹迅速融合成片、出现水疱或大疱、伴有口腔黏膜糜烂、眼结膜充血、高热不退或呼吸困难，提示可能是重症药疹如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症，这种情况属于皮肤科急症，建议立即就医。
在护理方面，无论是药疹还是病毒疹，都建议保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮疹以防继发感染。饮食上以清淡易消化为主，适当增加饮水量，促进代谢产物排出。如果皮疹伴有明显瘙痒，可在医生指导下使用炉甘石洗剂等外用止痒药物。同时注意观察皮疹变化，若出现水疱、糜烂、口腔黏膜受累或呼吸困难等异常情况，应及时到皮肤科就诊。日常中避免自行使用成分不明的药物，用药前需告知医生既往过敏史，以减少药疹的发生风险。
