青光眼和白内障可以一起做手术，但需根据患者具体情况评估。联合手术适用于同时存在两种疾病且符合手术指征的患者，主要考虑因素包括眼压控制情况、晶状体混浊程度及视功能损害等。
青光眼与白内障联合手术通常采用超声乳化白内障吸除联合房角分离术或小梁切除术。青光眼患者因房水循环障碍导致眼压升高，而白内障手术通过摘除混浊晶状体可能改善房水引流途径。对于原发性闭角型青光眼合并白内障的患者，联合手术能同时解除瞳孔阻滞和晶状体源性因素，术后眼压控制效果更稳定。手术需在术前完善角膜内皮计数、视野检查及光学相干断层扫描等评估，术中需注意维持前房稳定性，避免术后浅前房或恶性青光眼等并发症。
部分患者需分期手术，如开角型青光眼晚期视神经严重萎缩时，可能优先选择单独抗青光眼手术。急性闭角型青光眼发作期角膜水肿严重者，需先药物降眼压后再考虑联合手术。糖尿病患者若存在严重视网膜病变，联合手术可能增加黄斑水肿风险。高度近视患者因眼球壁薄弱，术中需谨慎处理避免脉络膜脱离。
术后需定期监测眼压、角膜透明度和视功能恢复情况，避免揉眼或剧烈运动。饮食可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免一次性大量饮水。若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即复诊，联合手术患者术后用药需兼顾抗炎和降眼压需求，严格遵医嘱使用滴眼液，避免擅自调整用药频次。
