男性左下腹疼痛可能与结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝、肠易激综合征、前列腺炎等因素有关。左下腹疼痛通常表现为隐痛、绞痛或胀痛，可能伴随排便异常、排尿困难等症状。
1、结肠炎
结肠炎是左下腹疼痛的常见原因，多由细菌感染、饮食不当或自身免疫异常引起。患者可能出现腹泻、黏液便或血便，疼痛常在排便后缓解。急性期需禁食刺激性食物，慢性期可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物。严重溃疡性结肠炎可能需糖皮质激素治疗。
2、输尿管结石
左侧输尿管下段结石可引发阵发性绞痛，疼痛常放射至会阴部。结石移动可能损伤尿路黏膜，导致血尿或排尿刺痛。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂。反复发作或较大结石需体外冲击波碎石治疗。
3、腹股沟疝
左侧腹股沟斜疝或直疝嵌顿时，可能表现为左下腹坠胀感或突发剧痛。疝内容物多为肠管，发生嵌顿后可能出现肠梗阻症状。手法复位失败或出现绞窄性疝需紧急手术，常用无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。
4、肠易激综合征
功能性肠道紊乱可导致左下腹痉挛性疼痛，症状多与精神压力、食物敏感相关。疼痛常在排便后减轻，可能交替出现腹泻与便秘。调整饮食结构、补充益生菌有助于缓解症状，严重者可短期使用匹维溴铵等解痉药。
5、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起左下腹隐痛，常伴有尿频、尿不尽等排尿症状。疼痛可放射至阴囊或腰骶部，久坐或饮酒后加重。温水坐浴可改善局部血液循环，抗生素治疗需根据前列腺液培养结果选择，如左氧氟沙星、多西环素等。
建议出现持续左下腹疼痛时记录疼痛特点与伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持规律作息，减少辛辣刺激食物摄入，适度运动促进胃肠蠕动。急性剧烈疼痛或出现发热、血便、呕吐等症状应立即就医，完善腹部超声、肠镜等检查明确诊断。长期慢性疼痛患者需注意心理调节，必要时进行认知行为治疗。
