老年人多梦在中医理论中多与气血不足、肝郁气滞、心脾两虚、肾精亏虚、痰热扰神等因素有关。
一、气血不足
老年人脏腑功能衰退，气血生化不足，导致心神失养。长期慢性疾病或过度劳累会加重气血耗损，表现为睡眠浅、梦境纷纭。可通过八珍汤等方剂调理，配合艾灸足三里、气海等穴位改善。日常宜食用红枣、龙眼肉等补益气血之品，避免过度思虑。
二、肝郁气滞
情志不畅致肝气郁结，郁久化火扰动心神。常见于独居或家庭关系紧张的老年人，伴胁肋胀痛、易怒等症状。柴胡疏肝散加减可疏肝解郁，配合太冲穴按摩。建议保持情绪舒畅，适当进行太极拳等舒缓运动，睡前可用玫瑰花代茶饮。
三、心脾两虚
思虑过度或饮食不节损伤心脾，气血生化乏源。表现为多梦易醒、心悸健忘、食欲不振。归脾汤能健脾养心，日常可食用山药、莲子等健脾食材。避免夜间进食过饱，晚餐后散步有助于脾胃运化。
四、肾精亏虚
年老肾精自然衰减，或房劳过度耗伤肾阴，虚火内扰心神。多见腰膝酸软、耳鸣健忘伴梦境连连。六味地黄丸可滋阴补肾，食疗推荐黑芝麻、核桃等。注意节制房事，冬季避免熬夜伤阴。
五、痰热扰神
过食肥甘厚味酿生痰热，或外感热邪未清，痰热上蒙清窍。常见苔黄腻、胸闷心烦、梦境怪异。温胆汤能清热化痰，饮食需清淡少油，可用竹茹、陈皮代茶饮。保持居室通风干燥，避免潮湿环境加重痰湿。
老年人多梦调理需注重生活养护，保持规律作息与平和心态。睡前可用温水泡脚引火下行，卧室环境宜安静避光。饮食避免辛辣刺激，晚餐不宜过晚。适度进行八段锦等传统养生功法，避免剧烈运动耗气。若多梦伴随日间明显疲倦或情绪障碍，建议尽早就医进行体质辨证，避免自行服用安神类药物。日常可按摩百会、内关等穴位宁心安神，培养书法、园艺等舒缓爱好转移注意力。
