皮肌炎通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制症状并改善生活质量。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及皮肤和肌肉,治疗目标为缓解症状、防止并发症。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
皮肌炎的治疗效果与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关。早期诊断并接受规范治疗的患者,多数能达到临床缓解,肌肉力量恢复,皮肤症状减轻。糖皮质激素是基础用药,如泼尼松可抑制炎症反应;免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤可减少激素用量;生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例有一定效果。部分患者需长期维持治疗以防止复发。
少数患者可能出现治疗反应不佳或反复发作,尤其合并恶性肿瘤或间质性肺病者预后较差。这类患者需调整治疗方案,如联合静脉注射免疫球蛋白或尝试新型靶向药物。疾病晚期可能出现肌肉萎缩、钙质沉积等不可逆损害,此时治疗重点转为功能康复和生活护理。
皮肌炎患者应避免日晒以防皮肤加重,规律进行适度肌肉锻炼维持功能,饮食需保证优质蛋白摄入以修复肌纤维。定期监测肌酶谱和肺功能,出现发热、呼吸困难等症状及时就医。保持良好心态有助于病情控制,建议加入患者互助组织获取心理支持。