子宫出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起。
1、内分泌失调
内分泌失调是子宫出血的常见原因，多与卵巢功能异常有关。青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟导致无排卵性出血，围绝经期女性则因卵巢功能衰退引发激素水平波动。典型表现为月经周期紊乱、经量时多时少，可能伴随潮热、情绪波动等更年期症状。调整生活方式如规律作息、缓解压力有助于改善，必要时需在医生指导下使用激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，尤其好发于育龄期女性。肌瘤增大可能压迫子宫内膜血管或影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多甚至贫血。部分患者会出现下腹坠胀感或尿频等压迫症状。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可观察随访，症状明显者需考虑药物缩瘤或手术切除。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，常见于激素水平失衡或长期使用雌激素的人群。息肉可能引起经间期点滴出血、性交后出血或月经淋漓不尽，通过宫腔镜检查可确诊。多数息肉需行宫腔镜下摘除术，术后需预防复发并定期复查。
4、凝血功能障碍
血液系统疾病如血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物，可能导致凝血机制异常引发子宫异常出血。这类出血常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等全身性出血倾向，需通过血常规、凝血功能检测确诊。治疗需针对原发病，如补充凝血因子、调整抗凝药物剂量，严重出血时需及时就医。
5、子宫内膜癌
子宫内膜癌多见于绝经后女性，与长期雌激素刺激、肥胖等因素相关。典型症状为绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱，可能伴有阴道排液、下腹疼痛。诊断需依赖子宫内膜活检，早期患者可通过手术联合放化疗获得较好预后。高危人群应定期妇科检查，异常出血需及时排查。
出现子宫出血症状时，建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动并保持会阴清洁。饮食上可增加富含铁质的红肉、动物肝脏预防贫血，补充维生素C促进铁吸收。长期出血或伴随头晕、心悸等贫血表现需尽早就医，根据病因进行针对性治疗。40岁以上女性异常出血应重点排除恶性肿瘤，定期妇科体检有助于早期发现病变。
