药流后排出黑色大血块通常是正常现象，可能与蜕膜组织脱落、宫腔积血排出有关。若伴随剧烈腹痛、发热或出血量超过月经量，需警惕宫腔残留或感染。
药流后子宫内膜蜕膜化组织与血液混合排出时，因氧化作用可能呈现黑色或暗红色，血块大小与宫腔积血量相关。多数情况下，血块在药流后1-3天排出，随后出血量逐渐减少，颜色转为鲜红或淡红。此时建议卧床休息，避免剧烈运动，观察出血变化。部分患者因凝血功能较强或子宫收缩不足，可能出现较大血块，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩的药物。
少数情况下，黑色血块持续排出超过5天或伴随组织样物，可能存在妊娠组织残留。此时超声检查可见宫腔异常回声，血HCG水平下降缓慢。需及时行清宫术清除残留物，并配合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等预防感染。若出现体温超过38摄氏度、分泌物异味等感染征象，需静脉注射抗生素治疗。
药流后应每日监测出血量与体温，2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用动物肝脏帮助造血。出血期间避免摄入活血类中药材，如当归、红花等。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况，异常出血或腹痛加重须立即就医。
