慢性痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、碳酸氢钠片等药物。慢性痛风通常由尿酸排泄减少或生成过多导致,表现为关节红肿热痛、痛风石形成等症状,需长期药物控制并配合低嘌呤饮食。

一、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成降低血尿酸水平,适用于尿酸生成过多型痛风患者。该药可能引发肝功能异常、恶心等不良反应,用药期间需定期监测肝功能和血尿酸。合并心血管疾病患者应在医生评估后谨慎使用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管尿酸重吸收增加尿酸排出,适用于尿酸排泄障碍型痛风。服药期间可能出现胃肠不适或皮疹,需配合每日饮水量超过2000毫升以预防尿路结石。肾结石患者禁用此药。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于原发性或继发性高尿酸血症。部分患者可能出现皮肤过敏反应,严重者可发生剥脱性皮炎。初始用药需从小剂量开始,汉族人群使用前建议进行HLA-B*5801基因检测。

四、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期抗炎镇痛,通过抑制中性粒细胞迁移缓解关节肿痛。过量服用易引发腹泻、骨髓抑制等毒性反应,需严格遵循医嘱调整剂量。肾功能不全者应减量使用。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸溶解排泄,常作为痛风辅助用药。长期服用可能引起代谢性碱中毒或钠负荷增加,需监测尿pH值维持在6.2-6.9之间。高血压患者使用时需注意钠摄入控制。

慢性痛风患者除规范用药外,需长期限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于1500毫升。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,避免饮酒及含糖饮料。定期复查血尿酸水平,急性发作期可局部冷敷并抬高患肢。肥胖患者应通过合理运动控制体重,但需避免剧烈运动诱发关节损伤。



















