辛伐他汀片不适宜用于活动性肝病患者、孕妇或哺乳期妇女、对该药物过敏者、严重肾功能不全患者以及同时使用强效CYP3A4抑制剂的患者。建议严格遵医嘱评估个体风险后使用。
辛伐他汀片需通过肝脏代谢，活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者禁用。该药物可能加重肝脏负担，导致肝功能进一步损伤。用药期间需定期监测转氨酶水平，若超过正常值上限3倍应停药。慢性肝病稳定期患者也需谨慎评估后使用。
孕妇使用辛伐他汀片可能导致胎儿发育异常，哺乳期妇女用药后药物会通过乳汁分泌。胆固醇及其生物合成产物对胎儿发育至关重要，妊娠期禁用所有他汀类药物。计划怀孕女性应在停药3个月后受孕。
对辛伐他汀或辅料成分过敏者禁用，可能出现皮疹、血管性水肿等过敏反应。既往使用他汀类药物出现过肌病或横纹肌溶解症的患者也属禁忌人群。过敏体质者用药前需详细告知医生药物过敏史。
肌酐清除率低于30ml/min的严重肾功能不全者需调整剂量或禁用。辛伐他汀经肾脏排泄较少，但肾功能损害可能影响药物代谢并增加肌病风险。中度肾功能不全者建议起始剂量不超过10mg/日。
与伊曲康唑、克拉霉素等强效CYP3A4抑制剂联用会显著升高血药浓度。红霉素、环孢素等药物也可能增加肌病风险。使用这类药物期间应暂停辛伐他汀，或换用不经CYP3A4代谢的普伐他汀等替代药物。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动有助于协同调节血脂，但需避免剧烈运动诱发肌损伤。用药后若出现肌肉疼痛、乏力或褐色尿等横纹肌溶解征兆，应立即就医检测肌酸激酶水平。老年人及亚裔人群可能对药物更敏感，需加强用药监测。
