辛伐他汀片主要用于治疗原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，而非直接针对高血压症。对于伴有高胆固醇血症的高血压患者，可在医生指导下联合使用该药辅助调节血脂。
1、原发性高胆固醇血症
辛伐他汀片通过抑制HMG-CoA还原酶降低肝脏胆固醇合成，适用于低密度脂蛋白胆固醇升高的患者。该药可使低密度脂蛋白胆固醇下降约30%-50%，需配合低脂饮食长期服用。常见不良反应包括胃肠不适和肌痛，用药期间需定期监测肝功能。
2、混合型高脂血症
对于同时存在胆固醇和甘油三酯升高的患者，辛伐他汀片可显著改善血脂谱。该药能降低甘油三酯水平约20%-40%，但对严重高甘油三酯血症效果有限。与贝特类药物联用时需警惕横纹肌溶解风险，必须严格遵医嘱调整剂量。
3、冠心病二级预防
伴有高血压的冠心病患者使用辛伐他汀片可延缓动脉粥样硬化进展。该药能稳定斑块、减少心血管事件，推荐将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。老年患者应从小剂量起始，避免与葡萄柚制品同服。
4、家族性高胆固醇血症
对于遗传性血脂异常患者，辛伐他汀片可作为基础治疗药物。通常需要较大剂量才能使低密度脂蛋白胆固醇达标，必要时需联合胆汁酸螯合剂。儿童患者使用前需评估生长发育情况。
5、糖尿病伴血脂异常
高血压合并糖尿病患者使用辛伐他汀片可降低微血管病变风险。该药能改善胰岛素抵抗，但可能轻微升高血糖，需加强血糖监测。肾功能不全者应调整剂量，肾小球滤过率低于30ml/min时慎用。
高血压患者在使用辛伐他汀片期间应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。避免熬夜和情绪激动，定期监测血压和血脂水平，出现肌肉疼痛或乏力应及时就医。戒烟限酒，注意药物相互作用，尤其是与胺碘酮、维拉帕米等合用时需调整剂量。
