胎儿脐带绕颈通常无明显症状，但可能出现胎动异常、胎心率变化、胎儿生长受限等情况。脐带绕颈可能与脐带过长、羊水过多、胎儿活动频繁等因素有关，需通过超声检查确诊。
1、胎动异常
脐带绕颈可能导致胎儿活动受限，表现为胎动减少或突然剧烈踢动。若绕颈较紧，胎儿可能因缺氧出现挣扎性胎动，随后转为微弱。孕妇需每日固定时间记录胎动，如12小时内少于10次或较平日减少一半以上，应及时就医。
2、胎心率异常
产检时胎心监护可能出现变异减速或晚期减速，反映胎儿宫内窘迫。典型表现为胎心率基线异常，伴随宫缩出现心率骤降且恢复缓慢。居家使用胎心仪发现持续低于110次/分或超过160次/分时需警惕。
3、生长受限
长期脐带血流受阻可能导致胎儿体重增长缓慢，超声显示胎儿腹围、股骨长等指标低于孕周标准。这种情况多发生在绕颈两周及以上且伴有脐带扭转时，需结合脐动脉血流频谱评估。
4、羊水量异常
部分脐带绕颈病例会合并羊水过少，因胎儿排尿减少所致。超声测量羊水指数小于5厘米时，需排除胎盘功能减退等其他因素。羊水过多也可能增加绕颈概率，但较少直接引发症状。
5、分娩期异常
临产后宫缩压迫绕颈脐带，可能出现胎心减速、产程延长。第二产程中胎头下降时绕颈脐带被拉紧，可能导致急性缺氧，此时需助产士紧急处理或转为剖宫产。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘供血，避免剧烈运动和长时间仰卧。定期产检中需关注超声提示的脐带血流S/D比值、胎心监护无应激试验结果。若确诊绕颈且伴胎动异常，可遵医嘱吸氧或住院观察。多数绕颈1-2周的胎儿可通过阴道分娩，但绕颈3周及以上或合并胎窘时需考虑手术终止妊娠。日常建议补充优质蛋白和铁剂，维持正常羊水量，减少胎儿宫内活动受限风险。
