药物中毒性肝炎的症状主要包括全身乏力、恶心呕吐、食欲减退、皮肤巩膜黄染、尿色加深、肝区不适、肝大、转氨酶升高等，严重时可出现腹水、出血倾向、肝性脑病。出现这些症状应立即就医，避免延误治疗。
1、早期消化症状
药物中毒性肝炎的早期表现常类似普通胃肠不适，患者会出现明显的全身乏力、精神萎靡、恶心、呕吐、厌油腻、食欲减退，部分人伴有低热或上腹饱胀。这些症状往往在服药后数天至数周内出现，容易被忽视或误诊为胃炎。此时肝功能检查可见转氨酶轻度升高，血清胆红素正常或略高，若能及时停药并就医，多数患者可恢复。
2、黄疸出现
随着肝细胞损伤加重，患者皮肤、巩膜逐渐变黄，尿液颜色加深如浓茶，大便颜色变浅甚至呈陶土样。黄疸是药物中毒性肝炎的典型标志，提示肝脏对胆红素的代谢能力严重下降。此时血清总胆红素和直接胆红素明显升高，转氨酶常达峰值，患者可能伴有皮肤瘙痒。黄疸出现后应绝对卧床休息，严禁继续使用可疑药物。
3、肝大与肝功能异常
肝脏因炎症水肿而肿大，患者可自觉右上腹持续性钝痛或胀痛，体检时肋下可触及肿大的肝脏，有压痛。肝功能检查显示丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著升高，可达正常上限数倍甚至数十倍，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也可能升高。同时白蛋白合成减少，凝血酶原时间延长，提示肝脏合成功能障碍，需警惕进展为急性肝衰竭。
4、出血倾向与腹水
当肝损伤持续加重，肝脏合成凝血因子能力急剧下降，患者可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、注射部位渗血等出血倾向。同时因门静脉高压和低蛋白血症，腹腔内液体积聚形成腹水，表现为腹部膨隆、腹胀、体重短期增加。此时病情已较为危重，常需住院进行保肝、利尿、补充白蛋白等综合治疗，部分患者可能需要人工肝支持。
5、肝性脑病与肝肾综合征
终末期药物中毒性肝炎可诱发肝性脑病，患者出现性格改变、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡甚至昏迷，扑翼样震颤是特征性体征。同时可并发肝肾综合征，表现为尿量减少、血肌酐上升，但肾脏本身无器质性病变。这两种情况均提示肝功能接近衰竭，病死率较高，须立即进行生命支持治疗，包括肝移植评估。预防的关键在于早期识别症状并就医。
药物中毒性肝炎的恢复取决于及时停药与规范治疗。日常生活中应严格遵医嘱用药，避免自行合用多种药物，尤其对已知有肝毒性的药物如对乙酰氨基酚、抗结核药、某些抗生素等需定期监测肝功能。戒酒、均衡饮食、保证充足休息有助于减轻肝脏负担。一旦出现乏力、恶心、尿黄等早期信号，务必尽快就医，完善肝功能和凝血功能检查，避免发展成重症。
