早泄的治疗选择需根据个体情况决定，多数患者通过药物治疗可改善症状，少数顽固性早泄或伴有器质性病变者需考虑手术治疗。
药物治疗适用于心理性或轻度器质性早泄，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片，通过调节神经递质延长射精潜伏期。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度，需在医生指导下控制用量避免勃起障碍。中药制剂如锁阳固精丸、金匮肾气丸对肾阳虚型早泄有一定疗效。药物治疗需持续1-3个月观察效果，配合行为疗法如停动技巧训练效果更佳。药物副作用可能包括头晕、胃肠不适，但多数可耐受。
手术治疗主要针对阴茎背神经敏感度过高的顽固性早泄，常用阴茎背神经选择性切断术，通过显微技术切断部分神经分支降低敏感度。阴茎假体植入术适用于合并勃起功能障碍者，但创伤较大且费用较高。手术存在术后阴茎感觉减退、勃起功能异常等风险，需严格评估适应症。术后需配合康复训练恢复性功能，完全恢复需3-6个月。手术效果存在个体差异，约三成患者可能出现症状复发。
建议先进行3个月规范药物治疗无效后再评估手术必要性，治疗期间应保持规律性生活频率，避免过度自慰。配偶共同参与治疗可缓解心理压力，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。避免摄入辛辣刺激食物，保证锌、维生素E等营养素摄入。若伴有慢性前列腺炎等基础疾病需同步治疗，定期复查调整方案。
