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痛风性关节炎吃什么药缓解疼痛

2026-02-23

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痛风性关节炎疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、促进尿酸排泄药及抑制尿酸生成药等缓解。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、泼尼松片、苯溴马隆片、非布司他片等,需根据病情严重程度及个体差异选择。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,适用于急性发作期。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠刺激较小。美洛昔康片兼具抗炎镇痛作用,但肾功能不全者慎用。此类药物可能引起消化道不适,需配合护胃药物使用。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化缓解急性症状,发病24小时内使用效果最佳。可能出现腹泻、呕吐等不良反应,需严格遵循小剂量阶梯式给药方案。合并肝肾功能异常者应调整剂量,避免与CYP3A4抑制剂联用。

3、糖皮质激素

泼尼松片适用于非甾体药无效或禁忌患者,可快速控制关节肿胀。甲泼尼龙片需短期使用避免库欣综合征。局部关节腔注射用复方倍他米松可减少全身副作用。长期使用需监测血糖及骨密度变化。

4、促尿酸排泄药

苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收降低血尿酸,适用于肾功能正常者。用药期间每日饮水量需达到2000毫升以上,定期复查尿常规预防尿路结石。与阿司匹林联用会减弱药效。

5、抑尿酸生成药

非布司他片选择性抑制黄嘌呤氧化酶,适用于慢性期尿酸控制。别嘌醇片可能引发超敏反应,用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。合并心血管疾病者需评估风险,避免大剂量长期使用。

痛风性关节炎患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于1500毫升促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,避免关节负重。慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,维持合理体重有助于减少发作频率。定期监测血尿酸水平,合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步控制。

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