利培酮胶囊属于抗精神病药，主要适用于精神分裂症急性期与维持期的治疗，同时对双相情感障碍的躁狂发作有控制作用。药物通过调节多巴胺与5-羟色胺受体改善幻觉、妄想、思维紊乱及情绪症状。
功能主治：用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
用法用量：由使用其它抗精神病药改用本品者:开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若患者原来使用的是抗精神病药的长效注射剂，则在原定下一次注射时开始使用本品替换该药治疗。对已用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用则应定期地进行再评定。成人:每日1次或每日2次。推荐起始剂量为一日二次，一次1mg，第二天增加到一日二次，一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。为期1－2年的临床试验表明利培酮延缓精神分裂症复发的有效剂量为2－8mg/天，同时也证实了采用一日一次给药方式的有效性和安全性。试验中起始剂量为第一日1mg，第二天增加到一日2mg，第三天可增加到一日4mg，此后，可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整。临床医师应定期对患者进行再评估以确定用适当剂量进行维持治疗的必要性。不管采用何种给药方式，对某些患者应进行缓慢的剂量调整，调整的间隔时间一般不少于一周；调整时，推荐增减剂量幅度以1－2mg的小剂量进行。利培酮的最大有效剂量范围为每日4－8mg，但一日二次，每日剂量超过6mg给药不能证明比较低剂量更有效，而且同更多的锥体外系症状和其他副作用有关，因此一般不推荐使用。由于对剂量大于每日16mg的安全性尚未评价，因此每日用药剂量不应超过16mg。在需要加强镇静作用时，可加用苯二氮类药物。老年人:建议起始剂量为每日二次，每次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1～2mg。剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减的幅度为每日二次，每次0.5mg。在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮。肾病和肝病患者:建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1～2mg。剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减的幅度为每日二次，每次0.5mg。这些患者的临床应用经验有限，用药应慎重。
一、精神分裂症治疗
利培酮胶囊可缓解精神分裂症阳性症状如幻觉、妄想等，对阴性症状如情感淡漠、社交退缩也有改善作用。其作用机制为阻断中枢多巴胺D2受体，同时部分激动5-羟色胺2A受体以平衡神经递质。治疗期间需定期监测锥体外系反应及催乳素水平变化。
二、双相障碍躁狂控制
该药物适用于双相情感障碍躁狂发作的短期症状控制，能减少过度兴奋、易激惹和冲动行为。其稳定情绪的作用与5-羟色胺受体调节相关，使用时应配合心境稳定剂以降低转躁风险。服药期间需警惕体重增加及代谢异常。
三、其他精神行为障碍
在医生评估后，利培酮胶囊可能用于器质性精神障碍伴发的精神病性症状，或儿童孤独症相关的严重攻击行为。非适应证使用需严格评估风险收益比，儿童用药需特别关注生长发育影响及激素水平变化。
四、长效剂型转换基础
对于需要长期治疗的患者，利培酮胶囊可作为长效注射剂转换前的口服过渡治疗。通过胶囊剂量调整确定个体化有效剂量后，再转为利培酮微球注射剂以提升治疗依从性。
五、联合治疗组分
在难治性病例中，利培酮胶囊可能与氯氮平等二线抗精神病药联用，但需密切监测骨髓抑制风险。联合SSRI类抗抑郁药时需注意QT间期延长等不良反应叠加。
使用利培酮胶囊期间应避免饮酒或服用中枢抑制药物，服药初期可能出现嗜睡需谨慎驾驶。建议定期复查血糖、血脂及心电图，长期服药者需补充钙质预防骨质疏松。出现肌张力障碍、高热等严重不良反应时需立即就医。具体用药方案须严格遵医嘱调整，不可自行增减剂量或突然停药。
