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预防和治疗心绞痛的药物有什么

2026-02-07

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预防和治疗心绞痛的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,患者需在医生指导下规范用药,并配合生活方式调整。

功能主治:高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其他治疗手段时),以降低TC和LDL-C。 冠心病: 冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险,降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险,降低因充血性心力衰竭而住院的风险,降低心绞痛的风险。

用法用量:1.病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食; 2.常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响; 3.其他详细用法仔细阅读说明书遵医嘱使用。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。该药舌下含服起效快,适用于突发胸痛时紧急使用。长期频繁使用可能产生耐药性,需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。用药期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,用于预防心绞痛发作。通过持续释放一氧化氮扩张血管,减轻心脏负荷。需每日定时服用,不可嚼碎或压碎。常见副作用包括低血压、眩晕,饮酒会加重不良反应。青光眼患者禁用。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌耗氧量预防心绞痛。适用于合并高血压或心律失常的患者。用药期间需监测心率,突然停药可能诱发心绞痛加重。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过降低胆固醇稳定动脉斑块,减少心绞痛发作风险。需长期规律服用,服药期间定期检查肝功能。可能出现肌肉酸痛等不良反应,与某些抗生素联用需谨慎。妊娠期及活动性肝病患者禁用。

5、盐酸地尔硫卓缓释胶囊

盐酸地尔硫卓缓释胶囊是钙通道阻滞剂,能扩张冠状动脉改善血流。适用于血管痉挛性心绞痛,可与其他抗心绞痛药物联用。常见不良反应包括下肢水肿、便秘,重度心功能不全患者需减量使用。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发胸痛。戒烟限酒,控制体重指数在24以下,定期监测血压、血糖、血脂指标。突发持续性胸痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即就医排除心肌梗死。

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