穿心莲的注意事项主要有避免长期大量使用、孕妇慎用、过敏体质者禁用、避免与特定药物联用、用药期间忌食辛辣刺激性食物等。建议严格遵医嘱使用，出现不良反应及时停药就医。
1、避免长期大量使用
穿心莲含有穿心莲内酯等活性成分，长期超量服用可能导致胃肠不适或肝肾功能异常。常规疗程不宜超过两周，症状缓解后应逐步减量。用药期间需定期监测肝肾功能指标，出现食欲减退、尿色加深等异常需立即停药。
2、孕妇慎用
穿心莲具有活血化瘀作用，可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠期女性使用可能增加流产风险，尤其在孕早期应绝对禁用。哺乳期妇女如需使用应暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。
3、过敏体质者禁用
对菊科植物过敏者服用穿心莲可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可致喉头水肿。初次用药建议先进行皮肤敏感测试，用药后出现面部潮红、呼吸困难等症状需立即就医抗过敏治疗。
4、避免与特定药物联用
穿心莲与抗凝药华法林联用可能增强出血风险，与免疫抑制剂环孢素同服会影响后者血药浓度。慢性病患者需告知医生正在服用的所有药物，避免发生药物相互作用导致疗效降低或毒性增加。
5、用药期间忌食辛辣
穿心莲性寒凉，服药期间食用辣椒、酒类等辛辣刺激性食物可能加重胃肠道反应。建议搭配粳米粥等易消化食物，服药与进食间隔1小时以上。脾胃虚寒者更应注意腹部保暖，避免生冷饮食。
使用穿心莲期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡富含维生素，可适量食用山药、莲子等健脾食材。用药3天后症状无改善或出现腹泻、心悸等不适，需及时复诊调整治疗方案。储存时置于阴凉干燥处，儿童不易触及的地方，防止误服。
