何首乌的注意事项主要有遵医嘱使用、避免长期大量服用、特殊人群慎用、警惕肝损伤风险、注意配伍禁忌等。建议及时就医，在医生指导下合理用药，并配合饮食调理。
1、遵医嘱使用
何首乌需严格遵医嘱使用。生何首乌与制何首乌功效不同，生品可能含蒽醌类成分过量易致腹泻，炮制品多用于补肝肾。临床常用制剂如复方首乌片、首乌延寿片等均需根据适应证选择，不可自行增减剂量或改变用法。
2、避免长期服用
连续服用何首乌制剂不宜超过3个月。国家药品不良反应监测数据显示，长期使用可能导致肝酶异常。如使用首乌丸、养血生发胶囊等含何首乌的中成药时，建议用药期间定期监测肝功能。
3、特殊人群慎用
孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用。肝功能异常者禁用含何首乌成分的七宝美髯颗粒等制剂。老年患者使用益肾乌发口服液等药物时，需在医师指导下调整用量。
4、警惕肝损伤
服用何首乌制剂后出现乏力、食欲减退、尿黄等症状应立即停药就医。国家药监局曾通报生何首乌致肝损伤案例，建议使用制何首乌替代生品，如精制冠心片等已采用炮制品入药。
5、配伍禁忌
何首乌不宜与大黄、番泻叶等泻下药同用，可能加重肠道刺激。与肝毒性药物联用时需谨慎，如确需使用天麻首乌片联合其他药物，应间隔2小时以上服用。
日常使用何首乌期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适量增加优质蛋白摄入有助于肝脏修复。建议保持规律作息，适度进行八段锦等舒缓运动，用药期间禁止饮酒。若需长期服用，建议每2个月复查肝功能，出现皮肤瘙痒、巩膜黄染等表现须立即停药就诊。
