启脾丸的注意事项主要有避免辛辣刺激食物、过敏体质慎用、孕妇及哺乳期妇女慎用、不宜长期服用、遵医嘱调整剂量等。
1. 忌口要求
服用启脾丸期间需避免食用辛辣、生冷、油腻食物。这类食物可能影响脾胃功能，与药物功效产生冲突。辛辣食物可能刺激胃肠黏膜，生冷食物易损伤脾阳，油腻食物加重消化负担。服药期间建议选择清淡易消化的饮食，如米粥、蒸煮蔬菜等，有助于药物吸收。
2. 过敏风险
对启脾丸成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。启脾丸含有人参、白术、茯苓等多味中药材，可能引起皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。首次用药应密切观察身体反应，如出现口唇麻木、呼吸困难等严重过敏症状，需立即停药并就医处理。
3. 特殊人群
孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下谨慎使用。启脾丸中的部分成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴幼儿发育。儿童使用需根据年龄、体重调整用量，老年患者因代谢功能下降，需注意用药间隔时间，避免药物蓄积。
4. 用药周期
启脾丸作为健脾益气的中成药，不建议长期连续服用。一般疗程为2-4周，症状缓解后应逐渐减量。长期服用可能导致药物依赖性，掩盖潜在疾病进展。如服药1周后症状无改善，或出现腹胀加重等情况，需及时复诊评估。
5. 剂量调整
严格遵医嘱控制用药剂量，不可自行增减。启脾丸常规剂量为每次6-9克，但需根据具体证型调整。合并慢性病需服用西药者，应间隔2小时以上服用，防止药物相互作用。服药期间定期复查肝肾功能，出现异常需调整方案。
服用启脾丸期间应保持规律作息，避免过度劳累。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于脾胃运化功能恢复。饮食上可配合山药、莲子、芡实等健脾食材，忌食腌制品及过度加工食品。注意腹部保暖，避免情绪波动，建立每日排便习惯。如服药后出现明显不适或症状加重，应立即停药并咨询中医师。
