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义齿性口炎怎么治疗好

2025-06-20

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义齿性口炎可通过保持口腔卫生、调整义齿、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。义齿性口炎通常由义齿清洁不当、真菌感染、义齿不合适、免疫力下降、口腔黏膜损伤等原因引起。

功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。

1、保持口腔卫生

义齿性口炎患者需特别注意口腔清洁,每日早晚刷牙,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔黏膜和牙龈。义齿需每日取下清洗,浸泡在专用清洁液中,避免细菌滋生。餐后及时漱口,可使用生理盐水或医生推荐的漱口水,减少食物残渣滞留。定期复查口腔健康状况,及时发现并处理潜在问题。

2、调整义齿

义齿不合适可能导致局部压迫和摩擦,引发或加重口炎。患者应到专业口腔修复科检查义齿贴合度,必要时重新制作或调整义齿基托。夜间需取下义齿,让口腔黏膜得到休息。新配戴义齿者需遵循医生指导,逐步适应,避免因初期不适导致黏膜损伤。

3、药物治疗

真菌感染是义齿性口炎常见原因,可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。伴有细菌感染时可配合使用复方氯己定含漱液。局部炎症明显者可短期应用曲安奈德口腔软膏。用药期间需监测疗效和不良反应,不可自行增减药量。

4、物理治疗

对于顽固性义齿性口炎,可考虑低强度激光治疗,促进黏膜修复。超声波清洁能有效去除义齿表面菌斑生物膜。光动力疗法对某些耐药真菌感染可能有效。这些治疗需在专业医师指导下进行,配合药物和护理措施综合干预。

5、手术治疗

长期慢性刺激导致口腔黏膜增生或癌前病变时,可能需手术切除病变组织。严重骨吸收造成义齿无法固位者,需进行牙槽嵴修整术或种植体植入术。术后需加强口腔护理,定期随访,防止复发。手术干预是最后选择,多数患者通过非手术方法即可控制病情。

义齿性口炎患者日常应保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族和维生素C的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于黏膜修复。避免过烫、辛辣刺激食物。戒烟限酒,减少口腔黏膜刺激。建立规律的义齿清洁和口腔检查习惯,睡眠充足,适度运动增强免疫力。出现口腔不适及时就医,避免延误治疗导致病情加重。

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