甲癣通常使用抗真菌药物治疗，临床上没有绝对“最好”的药物，需根据病情严重程度、感染部位和患者个体情况选择，常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂、特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
阿莫罗芬搽剂是一种外用抗真菌药，适用于轻度至中度的甲癣，特别是当感染仅局限于少数指甲且未累及甲根时。该药物通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥杀菌作用。使用前需先锉薄病甲，然后均匀涂抹药液，每周使用一次。对于仅有1-2个指甲受累且无甲根侵犯的情况，外用药物常作为首选方案。
环吡酮胺搽剂也是常用的外用抗真菌药物，其作用机制是通过螯合金属离子干扰真菌关键酶的活性，从而杀灭真菌。该药物对皮肤癣菌和酵母菌均有较好的抗菌活性，适用于甲板表面感染较轻、病甲面积较小的患者。使用时需注意保持患甲干燥，并按照说明书规律涂抹，通常需要持续数月才能看到新甲长出。
特比萘芬片是一种口服抗真菌药物，属于丙烯胺类，主要通过抑制角鲨烯环氧化酶来阻断真菌细胞膜的形成。该药物对皮肤癣菌引起的甲癣效果显著，尤其适用于多个指甲受累或甲根已受感染的严重病例。口服药物需在医生指导下使用，治疗周期通常为6-12周，期间需定期监测肝功能。
伊曲康唑胶囊是一种广谱三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶来阻碍麦角固醇的合成。该药物对多种真菌包括念珠菌和皮肤癣菌均有作用，适用于甲癣合并其他部位真菌感染的情况。伊曲康唑采用冲击疗法，即每月服药一周后停药三周，需在医生指导下根据体重和病情调整方案。
氟康唑胶囊也是三唑类抗真菌药物，其特点是对念珠菌属的抗菌活性较强，但对于皮肤癣菌的疗效相对较弱。该药物主要适用于由念珠菌感染引起的甲癣，或患者对其他抗真菌药物不耐受时作为替代选择。氟康唑口服吸收良好，但治疗甲癣的疗程通常较长，需遵医嘱足疗程用药以确保疗效。
治疗甲癣需要耐心和坚持，无论是外用还是口服药物，都应严格遵医嘱完成整个疗程，避免自行停药导致复发。日常生活中，建议保持手足清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品，以防交叉感染。同时，注意修剪指甲时不要过短，避免损伤甲周皮肤引发继发感染。若同时患有足癣或手癣，应一并治疗，否则甲癣治愈后仍可能被再次感染。
