女性性生活后小腹胀痛可能由生理性因素、盆腔充血、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起。可通过局部热敷、抗感染治疗、药物缓解、手术干预、生活方式调整等方式改善。
1、生理性因素
性生活过程中盆底肌肉过度收缩可能引发暂时性胀痛，通常休息后能自行缓解。建议避免剧烈体位变换，事后保持仰卧位放松肌肉。此类疼痛多呈钝痛且不超过两小时，无须特殊处理。
2、盆腔充血
性兴奋导致的盆腔血管持续扩张可能引发坠胀感，尤其常见于性高潮强度较大时。采用膝胸卧位有助于静脉回流减轻症状，严重者可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。
3、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能在性行为后加重，多伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查确诊，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，治疗期间应禁止性生活。
4、子宫内膜异位症
异位内膜病灶受性交刺激可能引发持续绞痛，常见于经期前后。确诊需依靠腹腔镜检查，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶，严重者需行病灶切除术。
5、盆腔炎性疾病
输卵管卵巢脓肿等感染性疾病在性交后疼痛显著加剧，多伴有发热症状。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素治疗，形成脓肿时需行经阴道后穹窿穿刺引流术。
建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫，性交前排空膀胱减少刺激。每周进行凯格尔运动增强盆底肌耐力，饮食上增加蔓越莓、酸奶等预防泌尿感染。若疼痛持续超过24小时或伴随异常出血、发热等症状，须及时至妇科就诊排查器质性疾病。日常注意性卫生，避免使用刺激性润滑剂，建议同房后及时排尿冲洗尿道。
